Гигиена питания



Похожие статьи:

Популярные записи

1

  •  

    ВЫКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

    Естественное выкармливание - это такой вид выкармливания при котором ребенок до одного года получает материнское молоко со своевременным введением коррекции и прикорма.

    Правила естественного выкармливания:

    · Перед каждым годуваням мать должна чисто вымытыми руками промыть молочную железу кипяченой водой.

    · Сцедить несколько капель молока.

    · После окончания кормления молочную железу надо обсушить чистой мягкой полотняной тряпочкою, чтобы не было мацераций сосков.

    Преимущества естественного выкармливания :

    · Женское молоко является наиболее сбалансированным за составом питательных веществ.

    · В женском молоке есть иммуноглобулины, а это значит что у ребенка создается иммунитет.

    · Бифидус-фактор, который есть в женском молоке, способствует росту молочнокислых бактерий, которые имеют антимикробные свойства.

    · Не возникает необходимости в стерилизации молока.

    · Кормление можно начать в то же время когда ребенок проголодается, причем еда уже имеет надлежащую температуру.

    · Налаживается звязок между мамой и ребенком.

    Преимущества женского молока над коров'Ячим.

    Белков в коровьем молоке в два раза больше чем в женском.

    В состав женского молока входит много белков, среди каких 18 идентичные белкам сыворотки крови. При электрофорезе белков женского молока удается выделить 5 фракций, а при электрофорезе белков коровьего молока лишь 3 фракции. В составе общего количества белка женского молока содержимое лактоальбумина, лактоглобулинов и иммуноглобулинов значительно выше, чем казеїногена. В составе же белков коровьего молока содержится преимущественно казеїноген. Соотношение альбумина и казеїногена в женском молоке складывает 3:2, а в коровьем - 1:4. Женское молоко в отличие от коровьего содержит большее количество имуноглобулина, особенно секреторного имуноглобулина А. Так, в молозиве его концентрация складывает около 12 г/л, что в 5-10 раз выше, чем в сыворотке крови. Аминокислот в женском молоке почти в 3 раза меньше чем в коровьем.

    Количественное содержимое Жирел женского молока не отличается от коровьего и складывает 3.5%, но в то же время существуют значительные отличия в качественном содержимом. Жир коровьего молока малодисперсен, беден витаминами, полиненасиченими жирными кислотами, имеет низкую липазну активность. Так содержание витамина А в женском молоке в 2.5 разы больше, чем в коровьем, а витамину Е в 7 - 10 раз; количество полиненасичених жирных кислот ниже в 5 раз. Основным компонентом жира женского молока являются триглицериды, в которых стеариновая кислота присоединяется к глицеролу во внешнем положении, пальмитиновая кислота - во внутреннем. Пищевая ценность триглицеридов коровьего молока выражается коэффициентом усвоения ниже, чем в женского. Коэффициент усвоения жира женского молока на первой неделе жизни ребенка складывает 90%, а коровьего - 60%. В дальнейшем коэффициент усвоения жира молока повышается, но разница хранится: женское молоко - 95%, коровье молоко - 80 - 85%.

    Отличается также и Углеводный состав. В женском молоке мистятся преимущественно дисахариди лактоза, которые владеют в дважды большей энергетической ценностью, но такой же осмомолярнистю как и моносахариды.

    Углеводы коровьего молока представлены в основном альфа-лактозою, их количество в полторы раза ниже, чем в женском молоке. Достаточное содержимое лактазы беты, олигоаминоцукрив обеспечивает бифидогенну активность женского молока, практически отсутствующую в коровьем молоке. Дисбактериоз, который развивается привигодовуванни коровьим молоком, приводит к нарушению синтеза витаминов группы В, иммуноглобулинов.

    Коровье молоко и женское молоко имеют разный Минеральный состав.

    Количество минеральных солей в женском молоке меньше, чем в коровьем. Это имеет существенное значение так как позволяет предотвращать задержку осмотический активных ионов в организме ребенка первых пяти месяцев жизни при низкой екскреторний функции почек. Также считается, что ранняя перегрузка натрием способствует возникновению в более старшем возрасте гипертонии. Женское молоко в сравнении с коровьим содержит намного больше железа, цинк, медь, однако полностью потребность ребенка в этих элементах не обеспечивает.

    Коровье молоко содержит избыток кальция, фосфора, калия, натрия.

    Протипокази для естественного выкармливания:

    У матери

    · Наличие таких тяжелых заболеваний как туберкулез, тяжелая форма анемии, заболевания почек, которые сопровождаются почечной недостаточностью, пороки сердца, злокачественные опухоли, острые психические заболевания, сифилис если заражение состоялось на 6-7 месяце беременности

    · Начало другой беременности

    У ребенка

    · Нарушение мозгового кровообращения

    · Гемолитическая болезнь новорожденных, что возникла в следствие антигенной несовместимости эритроцитов по резус-фактору или системе АВ0в первые 7-10 дней жизнь

    · Глубокая недоношенность.

    · Дистресс-синдром

    Искусственное выкармливание - Цетакий вид выкармливания, когда ребенок на первом году жизни получає только искусственные смеси и не получає женского молока.

    Правила проведения искусственного и смешанного вигодовуання :

    · Периодически проводить расчет необходимого количества їжї, выходя из средних потребностей в белках, жирах, углеводах и калориях на массу тела При этом суточное количество еды по объему не должно превышать один литр.

    · Следить, чтобы соотношение между белками, жирами и углеводами складывало 1:1.5:4, а количество калорий на 5% больше чем при естественном выкармливании.

    · Ребенок должен получать только одну смесь

    · Нельзя часто менять смеси, замена смеси допустима при плохом наборе массы в течение двух недель.

    · Все прикорми вводить на 2-3 недели раньше.

    · Смеси всегда давать стерильными и подогретыми до 35-40' С

    · Плящечку держать так, чтобы соска была заполнена молоком.

    · Отверстие в соске должно быть небольших размеров.

    Правила введения прикормив и коррекции

    · Начинать вводить только здоровым детям

    · Сурово придерживаться методов тренировки или щадиння:

    Объем новых кушаний наращивают постепенно и каждый день и доводят до необходимого объема в течение 10-14 дней.

    · Следующий прикорм или коррективные дополнения вводят когда ребенок привык к предыдущему.

    · Прикорм дают перед молочной едой в одно и то же кормление к полной адаптации и вытеснению молока в целом кормлении.

    · Первое и последнее кормления оставляют без прикормив и коррективных дополнений.

    Дополнения при искусственном выкармливании.

    Рекомендован дадовати фтор, если водопроводная вода не фторируется.

    Если смесь готовится в домашних условиях следует добавлять 35мг. аскорбиновой кислоты в течение двух недель с момента рождения. Рекомендуется употреблять синтезированную аскорбиновую кислоту, потому что у детей грудного возраста возникают аллергические реакции на соки цитрусовых. Ребенку 4 - 6 месяцев дают каши, обогащенные железом, чтобы удовлетворить ее потребности в железе. При использовании детских смесей, которые приготовлены на основе соевого молока необходимо добавлять витамин В- 12, если смесь им не обогащенная.

    Смешанное выкармливание - Это такой вид выкармливания, когда ребенок рядом с женским молоком получает докорм - молочные смеси если ребенку по возраста еще нельзя давать прикорм.

    Если женское молоко складывает 2/3-3/4 суточного рациона то эффективность смешанного наближаєтья к естественному выкармливанию, если менее 1/3, то эффективность наближаєтья к искусственному выкармливанию.

    Классический метод смешанного выкармливания :

    - ребенок каждое кормление прикладывается к груди, а потом докармливается молочной сумишю к необходимому объему.

    Молочные смеси.

    Молочные смеси можно разделить на три категории - высокоадаптированные, низькоадаптовани и неадаптированные. В высоко - и низькоадаптованих смесях белок коровьего молока предварительно обрабатывается. Все смеси готовят из гарантийного молока. Коровы, от которых получают такое молоко, воздерживаются на специальных фермах, выпас ведется на лугах с наиболее благоприятным составом трав, животного прибывают под постоянным ветеринарным присмотром, работники ферм регулярно проходят медицинский обзор. Гарантийное молоко содержит жиру - не меньше чем 3.5%, углеводов - не меньше чем 4.5%, сухой остаток должен быть не меньше чем 8.5 г. на 100мл. Кислотность не должна превышать 20, количество бактерий - 50 вис. на 1 мл., не должно быть гнилостных и патогенных бактерий. Для приготовления высоко адаптированных смесей молоко обрабатывается высокими температурами путем быстрого нагревания. Грубодисперсные белки становятся дрибнодисперсними, добавляются аминокислоты, витамины, минеральные вещества.

    В материнском молоке соотношения сывороточного белка и казеїна складывает приблизительно 60% на 40%. Оно оптимально для переваривания и усвоения организмом ребенка. В заменителе материнского молока Бона, созданного в Финляндии, пытаются придерживаться этого соотношения. В неразбавленном коровьем молоке и изготовленных из него кисломолочных продуктах содержимое протеїна в два раза более высоко и соотношения сывороточного белка и казеїна складывает 20% на 80%. Поэтому коровье молоко плохо переваривается, создавая повышенную нагрузку на почки и систему обмена веществ ребенка. Известные зарубежные фирмы, которые специализируются на выпуске продуктов детского питания для детей раннего возраста, таковы, как Эббот лабораториз, Хипп, Нутриция, Нестле, Мид Джонсон, Плева и др., обязательно подчеркивают, что идеальной едой для ребенка является материнское молоко.

    В нынешнее время для смешанного и искусственного выкармливания детей 1-го года жизни очень часто используются и кисломолочные и сухие смеси, которые были адаптированы. Из смесей промышленного изготовления, которые производятся на основе коровьего молока, широко распространенные Малютка, Малыш, 'Алеся - 1, 'Алеся - 2 Беларусь, Детолакт, 'Новолакт - 1, 'Новолакт - 2 Россия, Виталакт, Ладушка Украина, Симилак, SMA США, Боно, Пилтти Финляндия, импресс Германия.

    Для выкармливания детей раннего возраста широко применяются и другие кисломолочные продукты питания : ацидофильное молоко, Биолакт, Нарине, Мацони, Бифилин и др. Разработана также сухая и жидкая ацидофильная смесь Малютка. Она показана недоношенным новорожденным и детям со слабой ферментативной активностью тарвних соков. В кислых молочных смесях белок находится в створоженому состоянии. Молочнокислые бактерии вызывают протеолиз казеїна с накапливанием аминокислот и пептидов, увеличивают содержание витаминов группы В. и С. Молочная кислота, которая содержится в смесях, стимулирует деятельность желудочно-кишечного тракта. Однако количество кислых смесей не должно превышать половину суточного объема питания, чтобы не создать излишне кислую среду, которая не может быть компенсирована буферными системами организма.

    Кроме разницы в составе у импортных смесей есть ряд преимуществ над отечественными. Импортная смесь кладется в тарелку и разбавляется теплой кипяченой водой, наша требует варки. Срок хранения наших смесей - 8 месяцев при температуре 15о, импортных - 2-3 года при любой температуре это достигается за счет высокотемпературной стерилизации.

    Для связывания ионов кальция в смесь Малютка входят соли лимоннокислого калия и натрия, а в смесь Малыш - муку, которая способствует образованию под воздействием желудочного сока более пышных и нежных сгустков казеина. Чтобы приблизить эти смеси повмисту полиненасичених жирных кислот к женскому молоку 25% общего жира в них предствлени кукурузным или хлопчатобумажным маслом. В них добавляют витамины группы В, Но и D, смеси зкореговани за минеральным составом. В некоторые смеси для детей раннего возраста и недоношенных добавляют аминокислоту таурин - важный компонент для дозревания нервной системы и антиоксидант - В-каротин Алеся- 1, SMA. В последнее время рядом с таурином добавляют карнитин, лизоцим или лактоферрин биологически активные додатки-бад, витамин D3, ограничивают осмолярнисть смеси 280-300 мосм - как и женского молока. Смесь Малютка, 'Алеся - 1 сворени для выкармливания новорожденных и детей до 1-2 месяцев, а Малыш - детей старше 2 месяцев. Смеси Виталакт, Ладушка также готовятся из коровьего молока с приданием сухой молочной сыворотки, сливок, масла, сахара, декстрин- мальтозы, лизоцима. В них содержится оптимальный уровень витаминов группы B, E, C, А, D. Предназначенные для выкармливания недоношенных, новорожденных и детей грудного возраста. Простые молочные смеси, являть собой разведение коровьего молока водой или отварами разнообразных круп.

    Таким образом можно сделать виснавок, что дорогие искусственные смеси, как бы близко они не приближались за составом к женскому молоку, не в состоянии полностью его заменить.