Гигиена питания



Похожие статьи:

Популярные записи

1

  •  

    РАЗВИТИЕ ГИГИЕНЫ КАК НАУКИ

    Слово гигиена происходит от греческого bуgиеиnоs, что переводится как тот, который приносит здоровье. История возникновения этого названия связана с древньогрецькою легендой об Асклепия Эскулапа - сына бога Солнца - Аполлона. С детства Асклепий был слабым и болезненным ребенком. Отец Асклепия, бог Солнца Аполлон, который сам занимался лечением, решил поселить его в Солнечной долине под надзором кентавров. Они вылечили его от всех болезней. Укрепившись духом и телом, Асклепий и сам начал лечить людей. В этом помогали ему две дочери: Панакея И Гигиєя. Панакея помогала лечить, а Гигиена, за верованием древних греков, была богиней здоровья и стремилась предотвращать возникновение заболеваний. ее именем названа эта профилактическая наука - гигиена.

    Гигиена - это наука, которая изучает законы влияния на организм отдельных людей и целых коллективов социальных, естественных и искусственных факторов окружающего, а также внутренней среды для выявления закономерностей позитивного и негативного их влияния на организм, осуществляет на этом основании научное разрабатывание мер пресечений и оздоровительных, направленных на ликвидацию или уменьшение к безопасным величинам гигиенических нормативов влияния негативных факторов или, напротив, на широкое использование позитивных факторов для сохранения, оздоровления и укрепления здоровья как отдельного человека, так и целых коллективов, всего человеческого общества. Это определение известного украинского ученого, академика многих академий наук Украины и мира, одного из основателей кафедры общей гигиены Тернопольской медицинской академии им. и. Я. Горбачевського, ректора и заведующего кафедры гигиены Украинского национального медицинского университета им. 0.0. Богомольца профессора Є. Г. Гончарука.

    Гигиена занимает особенное место в системе медицинских знаний. Но сначала надо сказать, что такое медицина вообще. Медицина - это система научных знаний и практической деятельности, целью которой является укрепление и сохранение здоровья, продолжения жизни людей, профилактика и лечение больных. Медицина разделяется на две отрасли: лечебную и профилактическую.

    Объектом изучения лечебной медицины является больной человек, целью - лечение и укрепление здоровья, или облегчение страданий больного, исследования и установления диагноза, назначения и контроль за лечением. Медицинские работники средней и высшей ланок работают индивидуально с каждым больным человеком.

    Вторым чрезвычайно важным направлением медицины является профилактическая медицина. Это коллективная медицина, или гигиена. Объектом изучения гигиены являются практически здоровые люди, то есть люди, которые без ограничений способны полностью выполнять свои биологические и социальные функции. Гигиена занимается здоровьем здоровых людей индивидуальным здоровьем, здоровьем коллективов практически здоровых людей, людности страны общественным здоровьем, популяции. Задание профилактической медицины гигиены выполняют врачи и средние медицинские работники : гигиенисты, санитарные врачи, помощники санитарных врачей из определенных разделов гигиены. Гигиену часто называют медицинской экологией, или экологией человека.

    Работа врачей-кураторов и работа гигиенистов тесно связанные. Да, работая в условиях сельского или городского участка, промышленного предприятия, детского садика, школы или другого заведения, врач-куратор рядом с лечебно-диагностической всегда проводит профилактическую работу например, осуществляет прививку против инфекционных заболеваний, разрабатывает мероприятия по возникновению профессиональных отравлений и заболеваниям и тому подобное. Вместе с тем, врачебной профилактики разрабатывает индивидуальные и коллективные профилактические меры, направленные на сохранение и укрепление здоровья не только здоровых, но и больных людей. Например, решая вопрос гигиены лечебно-профилактических заведений, оказывая неотложную помощь больным и потерпевшим, работая ликарями-профпато-логами в медико-санитарных частях промышленных предприятий, врачами-инфекционистами, врачи-профилактика производят сугубо лечебную работу.

    Достаточно ярко И метко цель гигиены сформулировал основатель экспериментальной гигиены в Англии Эдмунд Парке : Гигиена как наука преследует большую и благородную цель - сделать развитие человеческого организма наиболее совершенным, жизнь наиболее сильным, угасание наиболее замедленным, а смерть наиболее отдаленной.

    Цель гигиены заключается в сохранении и укреплении здоровья как отдельного человека, так и коллектива, популяции, общества в целом. Как общество, так и человек по-разному относится к работе специалистов лечебной и профилактической медицины. За правильно установленный диагноз болезни, внимательное лечение, выздоровление каждый пациент благодарен врачу-куратору, чего не скажешь относительно гигиениста. Это связано с тем, что внедрение профилактических мер часто вызывает неудовлетворение как отдельных личностей, так и коллектива в целом, поскольку выполнение санитарных предписаний часто требует материальных затрат, а эффект их проявляется далеко не сразу.

    Гигиена прошла длинный и тернистый путь, постепенно приближаясь к действительному пониманию вредного влияния внешней среды на человеческий организм и необходимости изменений его в оздоровительных целях.

    Многовековую историю гигиены условно можно разделить на два основных периода: эмпирическая гигиена - период использования разных профилактических предписаний, которые основывались на наблюдениях и жизненном опыте людей, и научно-экспериментальная гигиена - период, основанный формированием гигиены как области современной медицинской науки в ХУП-ХиХ веках.

    В давние времена врачи-кураторы уже осознавали, что лечение не запобигає распространению массовых заболеваний и не является единственным заданием медицины, что рядом с умением лечить не менее важное значение имеет умение предотвращать болезни. В религиозных учениях давних народов предусматривали некоторые правила поведения в Интересах здоровья. В IV -! тысячелетиях до н. э. делались попытки обобщить и систематизировать гигиенические советы в виде отдельных справочников о сохранении здоровья.

    В Давней Индии задолго до нашей эры было распространено много гигиенических правил, которые потом вошли в ряд законов Ману гигиена питания, личная гигиена. Давняя китайская медицина также признавала необходимость профилактики заболеваний. В Китае были распространены правила диетического питания, внедрялись водные процедуры, солнечные ванны, лечебная гимнастика как мероприятия для укрепления здоровья и повышение сопротивляемости организма. В Египте задолго до нашей эры проводили работы из осушения почвы, существовали правила из благоустройства улиц, сооружались водогоны.

    Большая роль в развитии гигиенических знаний принадлежит врачам античной Греции. Основоположник научной медицины Гиппократ 460-370 гг. до н. э. не только обобщил знание и опыт в отрасли лечебной медицины, но и сделал попытку оценить значение окружающей среды в жизни и деятельности человека, черт. 2.1. Разные изменения климата и погоды, загрязнения почвы, вредные привычки по его мнению, имеют большое значение в этиологии многих заболеваний. Гиппократ впервые систематизировал и обобщил гигиенические знания и изложил их в виде трактатов О воздухе, воде и почве, О здоровом образе жизни и тому подобное. Вслед за Гиппократом в историю медицины вошли такие имена, как Аристотель, Гален, Авицена и др. Больших успехов в развитии гигиенических мероприятий достигли в Римской империи. В Давнем Риме появились инженерные сооружения для обеспечения города водой и канализацией, получило развитие медицинское образование, возникли заведения общего пользования бани, солярии, имели место проявления ликувально-санитарної организации в виде амбулаторий. Но, невзирая на эти успехи в отрасли здравоохранения населения, ни в античной Греции, ни в Риме, ни в других развитых странах не шла речь о гигиене как науке.

    На смену античной культуре Греции и Рима пришла эпоха феодализма, Уи-ХУ века характеризовались глубоким и долговременным застоем во всех отраслях жизни : в быту, политике, науке, философии и тому подобное. В науке господствовали разные идеалистичные и мистические представления. Вместе с этим, в Европе были забытые зачатки античной культуры и санитарии.

    Период средневековья вошел в историю как эпоха ужасных эпидемий : чумы, тифа, холеры, проказы, сифилиса. Непременной причиной распространения разных эпидемий, рядом с низким уровнем санитарного обеспечения, было также развитие экономики, торговли, мореплавания, которое способствовало расширению контактов между людьми.

    В эпоху возрождения ХУ-ХУи ст. состоялся новый подъем гигиены. Проявление любопытства к санитарным мероприятиям особенно касается конца XVII и началу XVIII века. В этот период возникает интерес к профессиональной гигиене, появляется научный труд итальянского врача Раммацини 1633-1714 Рассуждения о болезнях ремесленников, где описано влияние производственной пыли на развитие легочных заболеваний.

    Переход от феодального уклада к капиталистическому вызывал не только значительный рост научных и технических знаний, особенно в отрасли химии и физики, но и появление многих эпидемий оспы, чумы, холеры, которые заносились из разных стран. Поэтому возникла острая необходимость в проведении противоэпидемических мероприятий. Развитие капитализма в XVIII и в начале XIX века пов'язанний с ростом машинного производства, которое привело к одновременной резкой интенсификации труда, высокого травматизма и появления массовых профессиональных заболеваний. Промышленные предприятия стали значительно загрязнять воздух, водоемы и почву. В гигиене, в частности в отрасли промышленной гигиены и гигиены питания, начали накапливаться знания о борьбе с инфекционными заболеваниями.

    Развитие физики, химии и микробиологии дало возможность проводить исследование внешней среды, которая позволила применить лабораторно-экспериментальные методы исследований. Работы Пастера и Коха Франция в отрасли микробиологии, Паркса Англия в отрасли гигиены и других дали возможность поднять научный уровень медико-биологических исследований. В 1865 году появляются произведения разных авторов, посвященные вопросам гигиены. Развитие идей профилактики и личной гигиены находит отображение в научных трудах и практической деятельности таких ученых-медиков Украины и России, как Н. М. Максимович-Амбодик, С. Г. Забєлин, М. Я. Мудров.

    Чрезвычайно большую роль в создании научно-экспериментальной гигиены сыграли известный немецкий ученый Макс Петтенкофер рис. 2.2 и его ученики. Он создал первую кафедру гигиены в Мюнхенском университете в 1865 г., организовал гигиенический институт по своему проекту в 1879 г. и был его руководителем. Основная заслуга М. Петтенкофера - разработки и внедрения в гигиену объективных методов исследования химических, физических факторов окружающей среды с целью их гигиенической оценки. У него изучало гигиену много известных в будущем гигиенистов, в частности и преподаватели гигиены Киевского университета Св. Владимира.

    Но невзирая на прогресс, гигиена капиталистических стран занималась мелкими вопросами и практически не разрешала никакой глобальной проблемы. Гигиена фактически попала в плен господствующих классов и в значительной степени потеряла свой общественный характер.

    Высокой санитарной культурой для своего времени отмечалась Киевская Русь, В Истории Геродота 485-425 гг. до н. э. есть ведомости о том, что в это время в Киевской Руси были известны паровые бани, мылообразные вещества, использования с дезинфекцийною целью серы, техника бальзамирования. В рукописных и других источниках, которые дошли до наших дней и в которых описан быт населения Древней Руси, отмечается внимание, которое уделяли вопросам гигиены. Внученьке Владимира Мономаха Євпраксиї XII ст. принадлежит медицинский тракт, который содержит 29 разделов в том числе Об образе жизни в разные времена года, О еде, питьи, сне и спокойствии, О бане и тому подобное. В Хи-ХУ веке в Киеве, Суздали, Новгороде и других городах были деревянные мостовые, в некоторых монастырях Троїцько-Сергиївському, Киево-печерскому, Соловецкому и тому подобное и городах Новгороде, Пскове действовали водогоны. В Жизни Феодосия Печерского автором которого считается Нестор-летописец есть свидетельство о том, что уже в Хи-Хии веке при Киево-печерском монастыре в Киеве существовала одна из первых больниц врача Феодосия. В этом же документе указывается на то, что рядом с предоставлением медицинской помощи монахами монастыря уделялось большое внимание санитарным вопросам повседневного быта, питания, использованию питьевой воды, удалению отходов и тому подобное. До наших дней в ближних пещерах сохранилась мумия одного из самых известных и уважаемых ченцив-медикив Киево-печерского монастыря преподобного Агапита начало XII ст.- Большого распространения в то время приобрело мойку в банях.

    Периоды средневековья и допромислового капитализма связаны с основанием академий и именами известных ученых-просветителей и врачей из Украины таких, как Юрий Котермак-Дрогобич, Петр Люшла, Данила Самойлович рис. 2.3, Фома Борсук-Мойсеєв и др.

    В 1841 году был основан медицинский факультет при Киевском университете Св. Владимира. Однако преподавание гигиены на медицинском факультете в первые годы его основания осуществлялось на кафедре государственного ликарознавства, с которой связаны дальнейшие истоки преподавания гигиены и эпидемиологии как отдельных учебных дисциплин. Идея создания кафедры гигиены принадлежала М. и. Пироговую, который еще в 1841 году включил ее в число десяти основных кафедр медицинского факультета Киевского университета.

    Первым руководителем кафедры государственного ликарознавства был И, Ф. Леонов - воспитанник Харьковского университета, отмеченный в 1830 году за усердие в борьбе с холерой в Харькове и Кременчу-гу бриллиантовым перетнем. Адъюнкт кафедры Х. Я. Гюббенет активно участвовал в борьбе с холерой в Киеве в 1848 году, описал холерную эпидемию того периода. Этот труд был напечатан русским и немецким языками и получила одобрительный отзыв в медичнга литературе. В 1854 году кафедру возглавил Ф. Ф. Меринг, который уделял большое внимание проблемам гигиены, выдал Лекции по гигиене. Параллельно с курсом гигиены Меринг читал курс истории медицины, а впоследствии перешел на кафедру терапии. Инициатором отделения преподавания медицины от гигиены и создания самостоятельной кафедры гигиены был профессор Петербуржской медико-хирургического академии Я. О. Чистович.

    16 октября 1863 года Совет медицинского факультета Киевского университета Св. Владимира принял решение о создании на факультете отдельной кафедры гигиены. Первую кафедру гигиены возглавил В. А, Субботин. В 1871 году после двухгодичной учебы за рубежом В. А. Субботин рис. 2.4 был избран доцентом И утвержден первым руководителем кафедры гигиены, медицинской полиции, медицинской географии и зним-статистики. Это был очень талантливый и достойный представитель гигиенической науки. Он посвятил свою деятельность разным отраслям гигиены, в частности коммунальной, гигиене питания, физиологии труда, эпидемиологии, организации санитарного дела. В. А. Субботин был прекрасным лектором, старательно планировал практические занятия, был ши-рокоерудованим педагогом и ученым. Он активно участвовал в организации санитарного присмотра в Киеве, решал практические вопросы и был активным деятелем Общества здравоохранения. Это была одна из первых кафедр гигиены в России. Почти одновременно начала свое существование кафедра гигиены в Петербуржской медико-хирургичнш академии, основанная в 187и году О. П. Добро-славиним. О. П. Доброславин рис. 2.5 известный как основатель экспериментальной гигиены, автор ряда учебников и научных трудов из гигиены, основатель Петербуржской гигиенической школы. Несколько позже Ф. Ф. Ерисман рис. 2.6 учредил Московскую гигиеническую школу. Он широко известен своими трудами в отрасли гигиены детей и подростков ларта Ерисмана, гигиены труда, рядом учебников и тому подобное.

    В 1883 году заведования кафедрой гигиены в Киеве перешло к В. Д. Орловская, научные исследования которого были посвящены санитарному благоустройству населенных мест, гигиене жилья. В 1914 году кафедру гигиены возглавил профессор К. Е, Добро-вольський заведовал до 1922 года. Он изучал, главным образом, проблемы санитарного благоустройства городов, ввел в практику лабораторных занятий студентов санитарно-бактериоло-гїчни исследования. В 1922 году кафедру общей гигиены объединили с кафедрой социальной гигиены, руководителем которой стал профессор О. В. Корчак-Чепуркивський. В 1930 году принимается решение о создании в Киевском медицинском институте санитарно-гигиенического факультета. Того же года санитарно-гигиенические факультеты, кроме Киева, создают в Днепропетровске, Одессе и Харькове. Создание санїтарно-гигиєничних факультетов предопределялось государственным характером профилактической медицины, расширением сферы ее деятельности и, в связи с этим, необходимостью расширения подготовки санитарных врачей и врачей-эпидемиологов.

    Деятельность гигиенических кафедр Киевского медицинского института была прервана Великой Отечественной войной. Лишь кафедра общей гигиены, возглавляемая профессором П. ї. Баранником, проводила преподавание на лечебном факультете.

    С 1968 года руководство кафедрой общей гигиены перешло к профессору Р. Д. Габовича, который заведовал ею в течение 11 лет. После него определенный период кафедрой руководили доцент Г. О. Степа-ненко 1979-1981, профессор М. и. Омельянець 1981-1986, сейчас - профессор В. Г. Бардов.

    Кое-что отделенно состоялось становление медицинского образования на поприщах Западной Украины. Да, еще в 1593 году в городе Замости на Львовщине была основанная академия, где в составе четырех факультетов был и медицинский. Замойська академия поддерживала тесные связи с медицинским факультетом Падуанського университета в Италии, совместно с которым изучала влияние жилищно-бытовых условий на заболеваемость гуцулов горных районов Галичины.

    Первое медицинское учебное заведение в Украине Сопит^иит Мєсиисит был основан в 1773 году во Львове по приказу Марии-Терезы, которая в то время возглавляла Австро-венгерскую империю. В 1784 году он был объединен с медицинским факультетом Львовского университета. Кафедра общей гигиены была создана в 1899 году в составе медицинского факультета Львовского университета, а в 1939 году - в составе Львовского медицинского института. Кафедру возглавлял профессор С. Бондзинський, позже - профессора П. Кучера и з. Штойзинг.

    В 1946 году кафедру общей' гигиены во Львове возглавил заслуженный деятель науки, профессор В. З. Мартинюк, известный как один из первых исследователей, кто дал гигиеническую характеристику открытого сжигания дашавського природного газа, автор многочисленных научных трудов, автор учебника из гигиены. С 1970 по 2000 год кафедру возглавляла профессор и. и. Даценко, автор многих научных трудов и учебников из гигиены. Сейчас заведует проф. В. и. Федоренко.

    Развитие военной гигиены связано с именами ряда известных ученых. С 1918 по 1929 годы кафедру гигиены единственной в бывшем Советском Союзе Военно-медицинской академии возглавлял Г. В. Хлопин - ученик Ф. Ф. Ерис-наваждение. С 1929 года на кафедре гигиены начал свою деятельность Ф. Г. Кротков рис. 2.8, известный своими исследованиями в отрасли гигиене авиации, танковых и инженерных войск. Это известный ученый, академик, главный гигиенист Вооруженных сил, Герой Социалистического Труда, автор многочисленных трудов, учебников. В отрасли военной гигиены в Украине работали Р. Д. Габович рис, 2.9, Д. М. Лужа.

    Основным. объектом изучения гигиены всегда был здоровый человек, а показателем состояния здоровья - здоровье здорового человека. Здоровье является категорией социальной, поскольку принадлежат в первую очередь целой группе людей, человеческому обществу, а не отдельному человеку. Специфика объекта исследования в гигиенической науке и практике, которым является здоровый человек и коллектив, предопределяет потребность использования для их изучения и особенных методов. Различают четыре основных специфических для гигиены методов: эпидемиологический, санитарного обследования, натурного гигиенического эксперимента, санитарной экспертизы.

    Эпидемиологический метод является одним из ведущих методов гигиены, он позволяет выучить здоровье населения под воздействием разных эндогенных генетических, вековых, эндокринных и тому подобное и экзогенных, социальных и естественных химических, физических, биологических, психогенных и тому подобное факторов. Суть йога заключается в анализе определенных медицинских учетных и отчетных документов, проведении медицинских обследований населения в амбулаторных и стационарных условиях со следующим расчетом отдельных показателей или их комплекса, что характеризуют здоровье населения, пользуясь специальными формулами, программами для вычислительной техники. Изучают здоровье не отдельного человека, а группы людей, коллектива например, детей, которые учатся в дошкольных заведениях, школах, рабочих определенного промышленного предприятия или отрасли промышленности, работников сельскохозяйственного производства или населения города, района, области и тому подобное.

    Метод санитарного обследования является одним из основных во время изучения факторов среды окружающей, производственной, жилищной, которые влияют на здоровье -ые санитарно-бытовые условия жизни человека. На основании собственных исследований складывается акт санитарного обследования за установленной формой с конкретным изложением выявленных санитарных нарушений и недостатков и предложений относительно немедленного их устранения. За материалами санитарного обследования медицинский работник разрабатывает мероприятия по здравоохранению и уменьшение неблагоприятного влияния выявленных факторов на санитарные условия жизни населения. Эти мероприятия в виде санитарного предписания посылают руководителю объекта для их реализации или внесения в комплексный план развития предприятия, района, города.

    Метод натурного гигиенического эксперимента заключается в изучении факторов окружающей среды воздуха, воды, пищевых продуктов, почвы, социальных условий, качественной и количественной гигиенической характеристике и возможному их влиянию на здоровье и санитарно-бытовые условия жизни людей.

    Метод лабораторного гигиенического эксперимента. В лабораторных условиях, на математических, кибернетических, санитарно-технических и других моделях или лабораторных животных проводят исследование из обоснования гигиенических нормативов : ПДК предельно допустимая концентрация, МДР максимально допустимый уровень, ОБРВ ориентировочно безопасный уровень влияния, ГДВ предельно допустимые выбросы, БЗК безопасных остаточных количеств и тому подобное. Лабораторный гигиенический эксперимент с изучением влияния факторов окружающей среды на здоровье людей проводят; 1 путем лабораторного гигиенического эксперимента на людях-добровольцах; 2 лабораторного эксперимента на животных со следующей экстраполяцией полученных результатов на человека.

    ПДК - это максимальное количество вредного вещества в единице объема или массы, которая при ежедневном действии в течение неограниченного промежутка времени не вызывает никаких болезненных изменений в организме человека и негативных наследственных изменений у потомков; служит условной, эталонной, реперной видрахунковою величиной, которая определена в лабораторных условиях; единица масштаба, от которой отмеряют степень опасности загрязнения объектов окружающей среды. Нормирование допустимого содержания химических факторов окружающей среды основывается на концепции о наличии порогов их действия, хотя сами пороговые величины концентрации являются относительными и зависят от многих причин - как физических агрегатного состояния вещества, микроклимата, среды, режима работы, длительности поступления и тому подобное, так и биологических физического состояния организма, возраста, пола, пути поступления и тому подобное Г. и. Сидоренко, М. О. Пинигин.

    Метод санитарной экспертизы - это исследование и решение каких-либо вопросов лицами, которые имеют медицинские знания и специальную подготовку, - и опыт работы в определенной отрасли медицины

    Санитарной экспертизе подлежат питьевая вода, напитки, пищевые продукты, новые виды посуды, тары, оборудования и упакування из полимерных материалов, детские игрушки, книги, одел, предприятия промышленности, транспорта, сельского хозяйства, общественного питания, торговли, пищевой промышленности, жилые дома, детские заведения и тому подобное. Санитарной экспертизе подлежат также проекты планирования, застройки и благоустройства населенных мест; проекты районного планирования и перспективные планы размещения промышленных предприятий; предприятия общественного питания, торговли, пищевой промышленности; проекты лечебно-профилактических учреждений и других сооружений.

    Вопросами гигиенических исследований и нормирования занимается ряд структур. В первую очередь это Украинский информационно-аналитический центр, Комитет гигиенической регламентации потенциально опасных факторов окружающей среды, Комитет по регламентации иммунобиологических препаратов, Национальная лаборатория из контроля за вакцинами и сыворотками, сеть научно-исследовательских институтов, а также лабораторий и кафедр гигиены высших учебных медицинских заведений,

    Санитарные и противоэпидемические Нормы и правила - основа нормативных актов в системе государственного санитарного присмотра. Именно эти документы устанавливают количественное значение параметров факторов окружающей среды, гигиенические регламенты и санитарные требования.

    Если гигиена - наука о сохранении И улучшении здоровья, то санитария - это практическое использование научных положений, разработанных гигиеной. Обобщение опыта санитарной деятельности, в свою очередь, обогащает гигиеническую науку.

    Предохранительный санитарный присмотр включает контроль за проектированием и строительством сооружений или объектов, которые строятся и реконструируются, с целью предотвращения отступлений от утвержденного проекта строительства, принятия построенных и реконструированных объектов. С момента сдачи объекта в эксплуатацию осуществляется текущий санитарный присмотр.

    Текущий санитарный присмотр заключается в повседневном контроле за соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил, а также за санитарным состоянием всех государственных, кооперативных и других предприятий и заведений, коммунальных сооружений, общественных и жилищных зданий и тому подобное.

    Практическая санитарно-противоэпидемическая служба в Украине пережила сложное время становления. Впервые санитарная служба была организована накануне первой мировой войны в Галичине и называлась Государственная служба здоровья, ее заданием было проведение противоэпидемических мероприятий. Во времена господства Польши санитарная служба в каждом воеводстве имела санитарных врачей, а во Львове была еще и городская санитарно-противоэпидемическая организация. В ее обязанности входили эвакуация инфекционных больных, проведения дезинсекциї и дезинфекциї, контроль за пищевыми объектами и водоснабжением. Кроме того, во Львове был Институт гигиены, который проводил противоэпидемическую работу.

    В 1917 году после провозглашения самостоятельности Украины при Украинском Центральном Совете был созданный Департамент здравоохранения. Очень колоритной фигурой того времени был Борис Матюшенко, который закончил гимназию И медицинские студии в Киеве и в 1917 году организовал медицинско-санитарную службу в Украине. При гетмане Скоропадського занимал должность директора Департамента здоровья. Потом эмигрировал в Чехословакию и в Праге стал профессором кафедры гигиены Украинского Свободного Университета УВУ, ректором которого в то время был и. Я. Горбачевський.

    В 1919 году в Украине был создан Народный комиссариат здравоохранения, в составе которого находился санитарно-эпидемиологический отдел. Он стал первым официальным органом, который осуществлял руководство всей санитарно-эпидемиологической деятельностью в республике. Первым руководителем санитарно-эпидемиологического отдела Народного комиссариата здравоохранения был В. Г. Соболєв, а с 1922 года эту должность занял О. М. Марзєєв рис. 2.10, который в дальнейшем всю свою жизнь на протяжении 25 лет посвятил коммунальной гигиене, был организатором и директором Украинского научно-исследовательского института общей и коммунальной гигиены МОЗ Украины сегодня Институт гигиены и медицинской экологии иГМЕ им. О. М. Марзеєва АМН Украины.

    В 1922 году был выдан декрет О санитарных органах республики, в котором изложено задание, права и обязанности санитарной службы. Этого же года начал выходить журнал Профилактическая медицина. В 1927 году Коллегия Народного комиссариата здравоохранения УССР утвердила постановление Всероссийского санитарного совета о создании санитарно-эпидемиологической станции в Украине. В 1933 году была создана Государственная санитарная инспекция. В обязанности санитарно-эпидемиологической службы входила ликвидация санитарных последствий войны, выработки рекомендаций относительно строительства населенных мест, оздоровления труда и быта рабочих, надзор за водоснабжением и канализацией, очисткой населенных мест, охраной атмосферного воздуха.

    Большой, ни с чем несравненным событием для нашего народа стало возобновление самостоятельности Украины. Началось возрождение всех областей науки, в том числе и гигиены. В независимой Украине уже в 1992 году был принят Закон об охране атмосферного воздуха, а в 1994 году был утвержден постановлением Верховной Рады Украины Закон об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения.

    С целью здравоохранения населения гигиена должна стать основой всех научно обоснованных мероприятий в отрасли предотвращения заболеванием. В ЕЕ обязанности входит всестороннее изучение характера и закономерностей комплексного влияния факторов окружающей среды на здоровье человека в сегодняшних условиях постоянного развития научно-технического прогресса с целью создания оптимальных условий труда и быта человека.